Welche Behandlungsmethoden eignen sich für einen Vergleich?

[Maja 19]

Hallo!
Seit fünf Jahren weiß ich, dass ich eine Skoliose habe. Trotzdem weiß ich über dieses Thema kaum etwas, weil man mir immer gesagt hat, dass das alles gar nicht so schlimm sei... Seit dem mache ich Kg. Vor kurzem habe ich mit einer schriftlichen Arbeit begonnen und die Möglichkeit genutzt, um mich mehr mit dem Thema zu beschäftigen und besser bescheid zu wissen. Dabei habe ich dann auch bemerkt wie wenig ich doch über diese Krankheit wusste. Da ich nun schon jahrelng Kg mache, wollte ich zwei Therapien miteinander vergleichen:
Krankengymnastik vs. ???
Ich habe schon an Korsettbehandlung oder Operation gedacht (wobei ich glaube, dass sich konservative Behandlungsmethoden besser eignen würden), aber ich weiß einfach nicht welche Therapie sich dafür am besten anbietet.

Hoffentlich habt ihr ein paar Tipps für mich und könnt mir ein bisschen helfen!

Danke schon mal im vorraus!

Gruß Maja

[BZebra]

Dieses Buch hier ist in Sachen Indikationen der einzelnen Therapiemethoden und so ziemlich allem anderen, was es so an Fachwissen zum Thema gibt, sehr akkurat. Besser als die späteren Publikationen des selben Autors:

http://www.amazon.de/exec/obidos/ASIN/3 ... nfofor-21/

Du kannst es über die Fernleihe z.B. deiner örtlichen Bibliothek bestellen.

Außerdem gibt es noch eine sehr gute Publikation vom selben Autor:

Weiss HR (1995) Standard der Ortheseversorgungen in der Skoliosebehandlung. Med Orth Tech. 115:323-330

Bestellen kannst du dir eine Kopie davon z.B. über subito oder ZBMed, siehe hier: links.php#Literatur

[Maja 19]

Danke! Von Hans-Rudolf Weiss hab ich auch schon mehrere Bücher gelesen z.B. "Befundgerechte Physiotherapie bei Skoliose" oder "Ich habe Skoliose: Ein Ratgeber für Betroffene, Angehörige und Therapeuten". Die waren auch so recht informativ, haben mir nur leider nicht in diesem Bereich weiter geholfen...
Gruß Maja

[BZebra]

Danke! Von Hans-Rudolf Weiss hab ich auch schon mehrere Bücher gelesen z.B. "Befundgerechte Physiotherapie bei Skoliose" oder "Ich habe Skoliose: Ein Ratgeber für Betroffene, Angehörige und Therapeuten". Die waren auch so recht informativ, haben mir nur leider nicht in diesem Bereich weiter geholfen...

Ja, die kenne ich auch. Nicht um sonst habe ich dir Publikationen genannt, die "out of print" sind bzw. nur über Bestellservice zu bekommen, anstelle den üblichen Standardpublikationen.

Die letztere enthält sogar eine Passage über das Nachtkorsett, was auch soweit einmalig ist:

[equote="Weiss HR (1995) Standard der Ortheseversorgungen in der Skoliosebehandlung. Med Orth Tech. 115:323-330"]Nach unseren Erfahrungen haben Patienten mit früher Abschulung (Risserstadium 4-5 bei Mädchen) ungünstigere Verläufe als bei Spätabschulungen im Alter von 18-19 Jahren. Diese Erfahrung teilen wir auch mit anderen (RAHMOUNI, 1991). Eine Ursache hierfür könnte sein, dass auch nach Schluss der Epiphysenfuge der Hand und der Darmbeinkante ein signifikantes Wirbelsulenwachstum besteht (HOWELL et al., 1992). Die Autoren geben an, dass das Wirbelsäulenwachstum auch nach Schluss der radiologisch sichtbaren Epiphysenfugen noch weitere 2 Jahre anhält. Diese Untersuchung bestärkt uns darin, die Abschulungsphase zumindest bei Patienten mit nicht überkorrigierten Skoliosen bis zum 18. oder 19. Lebensjahr herauszuschieben. Will man eine solch lange Korsetttragedauer vermeiden, so muss man die Patienten mit kleineren Cobb-Winkeln eben frühzeitig versorgen. Dies auch mit der Gefahr vielleicht einzelner auch unnötiger Behandlungen. Dieses Konzept wurde auf dem 9. Internationalen Phillip Zorab Symposium in Cambridge von PONTE (1993) vorgestellt. Der genannte Autor hat über die letzten 10 Jahre mehr als 200 Patienten mit Korsetten früh behandelt, wobei das nächtliche Tragen ausreichend war. Allerdings hat er hierzu einen Korrektureffekt von mindestens 60% gefordert. Bei keinem dieser Patienten ist langfristig eine ganztägliche Tragedauer des Korsetts notwendig geworden. Eine solche Nachtversorgung belastet den Patienten nicht wesentlich psychisch und verhindert möglicherweise die Notwendigkeit einer Ganztagestragezeit oder eventuell gar einer Operation. Auch hier finden wir wieder die Notwendigkeit einer ausreichenden Primärkorrektur dokumentiert.[/equote]

Bisher habe ich nichts besseres gefunden als das.

Wenn du etwas vergleichen möchtest, dann wäre hierführ die Belastung der einzelnen Therapiemethoden vielleicht geeignet:

Physiotherapie:
Muss täglich gemacht werden, damit es was bringt
Intensive Schulung in Reha notwendig
Motivationsprobleme

Nachtkorsett:
Nach Gewöhnung an das Korsett Schlafen ohne Korsett gar nicht so einfach möglich, da ungewohnt (= keine Motivationsprobleme)
Nachts im Bett bei Kindern überhaupt nicht störend

Ganz- oder Halbtagskorsett:
Behinderung der Bewegungsfreiheit
Unbequem bis schmerzhaft
Kleidungsprobleme, muss kaschiert werden
Muss in der Öffentlichkeit getragen werden, Schamgefühle
Motivationsprobleme

Oder auch die Länge der Therapie:

Frühzeitiges Abschulen bei Überkorrektur im Korsett möglich, aber
möglichst lange Korsetttragezeit bei nicht vollständiger Korrektur notwendig um Korrekturverluste zu vermeiden.

Vielleicht welche Therpie in welchem Gradzahlbereich möglich ist, wann damit angefangen werden muss, unter welchen Vorraussetzungen welche Version möglich ist.

Ist aber in dem Detail so in keinen Publikationen abgehandelt worden, das sind nur Informationen, die wir dir als Patienten geben können. Erfahrungswerte dieser Art tauchen außer hier im Forum ansonsten nur in einigen Publikationen von Dr. Weiß auf, wie z.B. in der zitierten Passage.

Ein paar interessante kritische Zitate zur Operationsindikation hätten wir noch hier skoliose-operation.php

Aus dieser Publikation hier könntest du vielleicht noch etwas zu dem Thema Belastung ziehen:

Freidel, Klaus: Psychosoziale Belastungen bei idiopathischer Skoliose : Evaluation und Qualitätssicherung einer orthopädischen Rehabilitationsmaßnahme / Klaus Freidel. - Als Ms. gedr.. - Berlin : dissertation.de, 2000.
ISBN 3-89825-021-0

[Maja 19]

Vielen Dank für die Bemühungen!
Damit kann ich auf jeden Fall etwas anfangen. Hab das eine Buch auch schon bestellt...
Gruß Maja