Reha wurde von TK abgelehnt...

[Agrimon]

Hallo,

ich habe im Februar wieder einen Reha Antrag gestellt. Da ich schon Rente beziehe, habe ich die Reha bei der Krankenkasse (TK) gestellt. Leider wurde diese Reha jetzt abgelehnt. Die TK schreibt: Die Kosten einer stationären Rehabilitationsmaßnahme darf die TK übernehmen, wenn die Behandlungsmöglichkeiten am Wohnort nicht ausreichen oder bereits ausgeschöpft sind.

meine letzte Reha ist schon 5 Jahre her und wann sind denn die Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft? Außerdem haben die mir auch Reha Sport angeboten, das würden die auch bezahlen, das sei auch erfolgversprechend, klar, damit das Buget nicht belastet wird.

Natürlich werde ich das Schreiben Dr. Hoffmann schicken und Widerspruch einlegen. Die Behandlungen, die bei mir gemacht werden reichen eben nicht aus, um meine Schmerzen zu lindern. Die massieren nur etwas meine Schulter und das war es. Mehr machen die nicht und in meiner Wohnung bzw. Apartment von 12m² habe ich eben kein Platz um was in Eigenregie zu machen. Ich bin eh auf der Suche nach einer größeren Wohnung, nur das geht nicht so schnell. Reha Sport finde ich bei Skoliose eh nicht angebracht und von daher nicht machbar. Ich werde für meine Reha kämpfen, so einfach lasse ich mich nicht abspeisen...

Gruß Agrimon

[nati1611]

Wenn du auf Rente bist, musst du die Reha dann nicht über die DRV beantragen?

in meiner Wohnung bzw. Apartment von 12m²

12 m²?? Da hast du dich sicher vertippt, oder?

[Kaffeetrinker]

Ich hoffe es für sie dass es verschrieben ist, nen Kollege wohnt auf 26qm, das ist soooo eng dort.


zum Thema:

Ne wenn sie in rente ist ist die KK zuständig.Und diese denkt sich im Hintergrund, die ist in Rente und hat Ruhe genug oder so ähnlich. Schreiben tun sie das so natürlich nicht.....

Im schlimmsten Falle , klagen.

[Agrimon]

Hallo nati,

Mit der Größe des Apartment habe ich mich nicht vertippt, das ist tatsächlich so groß wie eine Abstellkammer. Ich bekomme ja EM Rente und ich weiß nicht, ob die RV dann noch zuständig ist. Ich bin auch weg vom ersten Arbeitsmarkt und kann nur auf dem zweiten Arbeitsmarkt arbeiten, also im geschützten Bereich. Sobald ich mehr weiß, melde ich mich wieder.

Gruß Agrimon

[Janluna]

Das tut mir leid für dich Agrimon. Nach dem Widerspruch klappt es bestimmt, ich drück dir die Daumen Ist schon richtig, dass die KK für dich zuständig ist. Ich bin auch EM-Rentnerin und habe keine Schwierigkeiten mit der Reha. War das letztemal 2010, das ist noch nicht mal ganze drei Jahre her, und meine KK hat sie für dieses Jahr wieder bewilligt. Ist schon ärgerlich, wie unterschiedlich das gehandhabt wird

[Silas]

Wie sieht es mit Schroth-Therapeuten an Deinem Wohnort aus?
Falls da niemand ist, kann man das als Argument aufführen?

Warst Du da ggf. regelmäßig ambulant?
Ansonsten solltest Du min. 3 Rezepte "abarbeiten" und dann nochmal mit der TKK reden.

[Agrimon]

Hallo Silas,

direkt an meinem Wohnort gibt es keinen Schroth Therapeuten. Der nächste ist erst wieder in Regensburg. Ich geh aber in unregelmäßigen Abständen dort hin, da die Termine nicht ganz einfach zu legen sind für mich und ich muss ca. 40 min. mit dem Bus fahren. Auch muss ich die Termine nach der Arbeit legen, da ich sonst keine Zeit habe. Richtig Schroth mache ich ja auch nicht, jedenfalls nicht die ganzen 6 Anwendungen. Wenn es hoch kommt, mach ich nur einmal Schroth, und die restlichen male massieren die nur meine Schulter und das wars auch schon, da brauch ich ja auch nicht zum Schroth Therapeuten gehen, wenn die eh nichts machen. Ich bin gespannt, ob ich mit meinem Widerspruch was erreiche.

Gruß Agrimon

[Klaus]

Außerdem haben die mir auch Reha Sport angeboten, das würden die auch bezahlen, das sei auch erfolgversprechend, klar, damit das Buget nicht belastet wird.

Nur zur Klarstellung:
Die TKK bezahlt ja den REHA Sport, den Orthopäden belastet es nicht bezüglich seines Budgets.

Ansonsten ist die Genehmigung bei Rentnern natürlich schwieriger und man sollte wohl eher mit dem Erhalt von Lebensqualität und der nicht zielführenden REHA Sport Behandlung argumentieren.

Gruß
Klaus

[Agrimon]

Hallo Klaus,

Ich habe mein Schreiben schon vormuliert, nur noch nicht ausgedruckt. Da habe ich auch angegeben, dass Reha Sport kontraproduktiv bei Skoliosen ist, da es nicht auf individuelle Krümmung und Korrektur eingeht. Näheres zu meinem Widerspruch kann ich erst zuhause schreiben, da ich gerade noch auf Arbeit bin. Bis später.

Gruß Agrimon

[Agrimon]

Hallo ihr lieben,

meinen Widerspruch habe ich heute bei der TK abgegeben. Jetzt bin ich gespannt, wie die reagieren. Ich hoffe, die genehmigen mir die Reha doch noch. Ich glaube ganz fest daran.

Gruß Agrimon

[Saphira]

Hallo Agrimon,

ich drücke dir die Daumen, dass deine Reha doch noch genehmigt wird. Ich soll ja auch wieder eine erneute Reha beantragen. Bei mir streiten sie sich nur jetzt schon, bevor ich den Antrag abgegeben habe, wer überhaupt dafür zuständig ist und welche Unterlagen ich dann ausfüllen soll . Ich rechne in meinem Fall auch schon fast damit, dass ich Widerspruch einlegen muss . Laut Aussage meine Physiotherapeuten sei das momentan leider eher die Regel als die Ausnahme, dass die Anträge erstmal abgelehnt werden und man Widerspruch einlegen muss . Ich wünsche dir jedenfalls, dass dein Widerspruch erfolgreich ist und dir deine Reha genehmigt wird .

Grüßle,

Saphira

[Agrimon]

Hallo,

mittlerweile wurde die Reha genehmigt. Ich fahre vom 30. Oktober bis 19. oder 26. November nach Bad Salzungen. Ich freue mich schon drauf. Nur die Unterlagen von der Klinik habe ich noch nicht. Da muss ich auch nochmal anrufen, wann diese kommen.

Gruß Agrimon

[Lya500]

Hallo Agrimon,
herzlichen Glückwunsch zur Genehmigung deiner Reha.

Nur die Unterlagen von der Klinik habe ich noch nicht. Da muss ich auch nochmal anrufen, wann diese kommen.

Da brauchst du nicht anrufen...die kommen von ganz alleine .

Gruß
Lya

[Agrimon]

Hallo Lya,

ich denke, die schicken das ca. 4 Wochen vor der Reha. Bin ich froh, dass ich nicht nach Bad Sobernheim fahre, obwohl die Klinik ja auch nicht schlecht ist, aber da die Bahnstrecke über Mainz nicht sehr gut passierbar ist, ist Bad Salzungen schon besser . Ist wieder eine ganz andere Richtung und da fahren hoffentlich alle Züge.

Gruß Agrimon

[Janluna]

Hallo Lya,

ich denke, die schicken das ca. 4 Wochen vor der Reha.

Gruß Agrimon

Nö, 4 Monate vor der Reha kommt eher hin

[Agrimon]

Hallo Janluna,

warum hab ich dann noch keine Unterlagen bekommen?...wenn die bis Mitte September noch nicht da sind, rufe ich nochmal an, ob die mich vielleicht vergessen haben...

Gruß Agrimon

[Janluna]

Ein Anruf kann nicht schaden Agrimon, man weiß ja nie ich bin ja zum drittenmal da und die Unterlagen hab ich wirklich jedesmal ein paar Monate vorher bekommen

[Agrimon]

Hallo,

ich bin auch das dritte mal da, aber das erste mal von der KK, da ich schon Rente bekomme. Ich werde trotzdem anrufen, wo die Unterlagen bleiben.

Gruß Agrimon